2001年3月2日（北京时间）傍晚，我给中华精神科学会"中国精神疾病分类与诊断标准（ＣＣＭＤ－３）"工作组组长陈彦方教授打了电话。中华精神科学会是中华医学会下属的精神医学分支学会；陈彦方教授是中华精神科学会常委会副主任，山东医科大学精神医学教研室主任。

　　1996年9月，中华精神科学会设立CCMD-3工作组，重新制定中国精神疾病分类与诊断标准，计划在随后的几年（预计到2000年）中，制定出符合中国"国情"并尽可能与国际标准接轨的中国标准。陈彦方教授担任组长，崔玉华（北京大学第六医院）和施慎逊（上海市精神卫生研究所）担任副组长。关?quot;同志"的部分，主要由朱昌明（华西医科大学附属医院精神科）负责临床测试，但是所有CCMD-3工作组成员都有责任收集案例。

　　4年过去了。和陈彦方的这个电话是激动人心的。首先，陈彦方教授说，"我们认为同志性行为是正常的"，但是考虑到一些个体在成长过程中出现的焦虑和苦恼，保留"自我不和谐的同志"，从而和世界卫生组织第十版国际疾病分类（ICD-10）保持一致。

　　陈彦方教授指出，"中国精神病学家作出这个决定是谨慎的。专家们研究了５４名同志者，其中６人是临床求诊病人，发现一些同志者存在心理冲突；中国精神病学家参加了美国精神病学会２０００年年会，与支持同志和反对同志的双方进行了会谈；参照了世界卫生组织第十版国际疾病分类；最后经过中华精神科学会常委会的通过?quot;负责专家说，同志在第二版中国精神疾病诊断标准中更加接近病态，而在第三版更加接近正常。笔者从CCMD-3工作组秘书那里先前已经知道，中华精神科学会常委会在去年年底通过了这个新的标准，新标准将于4月中旬出版。

　　虽然专家声称，新的标准参考了世界卫生组织第十版国际疾病分类（ＩＣＤ－１０），但是看上去中华精神科学会新的标准更加接近１９７３年美国精神病学会的决定。１９７３年，美国精神病学会理事会确信，同志不是一个精神疾病。在将同志作为精神病分类单位从其《诊断和统计手册（ＤＳＭ）》中删除时，该学会声明“同志本身并不意味着判断力，稳定性，可信赖性，或一般社会或职业能力的损害”美国精神病学会，１９７３）。但是，修订后的手册（ＤＳＭ－３）包括了“自我不和谐的同志”这一可以治疗的疾病单位。在随后的修正中，ＤＳＭ－３－Ｒ的疾病名单上，既不包括同志，也不包括自我不和谐的同志。根据ＤＳＭ－３－Ｒ，精神疾病的定义是“临床上明确的发生在某个人身上的行为或心理上的综合征或模式，其伴有现时的苦恼（痛苦的症状）或无能（一项或多项重要方面功能的损害）或有着明显的导致死亡、疼痛、伤残或严重失去自由的的巨大危险”（美国精神病学会，1987年）。因此，精神疾病的标准既不适用于同志，也不适用于自我不和谐的同志。最近的版本ＤＳＭ－４在其中也不包括这两个名称。

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