和于阳一样,很多同志者都表示对这个规定很不理解,“我的血是拿去救人的,我对自己的血有信心。”但也有很多同志者提到了窗口期的问题,“如果认为没事,给别人用,会害死很多人,所以要尽量注意。”卫生部1998年颁布的《血站管理办法》规定,同志者和多个***者不能参加献血。按照规定的内容,每一位无偿献血者在献血之前都会被要求填写一张健康征询表,北京市献血办公室的李学铭主任告诉时讯记者,《血站管理办法》当中关于献血者健康标准中“下列情形不能参与献血”的规定应该在这一张表中都有反映。
世界惯例:同志和多个***者不参与献血那么,为什么健康征询表上一定要突出这一条呢?
北京市红十字血液中心的高国静主任告诉记者,这是因为同志者感染艾滋病毒的几率比异性恋要高,而同志者一般不是只有同一个性伙伴的。他指出,这也不只是我们国家的规定,这是一个世界惯例。
“尽管艾滋病毒在异性之间也可以传播,但是因为同志采取的畸形的性行为,肛交容易造成肌肤破损,这使得艾滋罹患几率大大高于异性恋者,因此,我们不提倡同志者献血。”高主任说。高主任介绍,北京市每年临床所需的血量大约是60吨,这不是一个小数目,但是对于无偿献血人群进行规定和限制,归根结底还是为了保护个人用血的安全。高主任同时也承认,把同志者简单地等同于艾滋病毒携带者或者艾滋病患者是一个误区,但是他并不认为这一规定体现了对同志人群的歧视,他说:“我们并不是不尊重同志者,但是作为同志本身,他也要本着尊重他人和对社会负责任的心态,因为你本身染上艾滋病毒的几率更高,作为一个负责任的同志者,如果你真的想献血,你必须确定自己对他人并不存在危害。”
现实困境:医学筛查目前做不到百分之百规定其实只是一种约束,但是如果同志和多个***者隐瞒自己的身份执意要参与献血,没有人可以阻拦。于是一种新的质疑开始浮出水面,那就是如果同志者和多个***者果真携带了艾滋病毒或者干脆就是艾滋病患者并且已经参与了献血,该怎么办?
高主任告诉我们,除了在献血现场看到的降低淘汰率的检测以外,采回来的血经过国产试剂的第一道检测后还要经过灵敏度更高的进口试剂的第二次检测,此外,他们还会采用不同厂家的试剂、不同的设备和不同的检测人员的检测来保证血液的安全。
尽管如此,但记者询问能否将艾滋病毒百分之百的检测出来时,李主任表示有待商榷,而高主任则说医学上没有百分之百,任何事情在献血的风险上没有零的突破,即使是在国外同样的实际检测也会存在几十万分之一甚至几百万分之一的失误。
“这里要引入一个窗口期的概念,病毒是抗原,进入体内以后,会产生相应的抗体,产生抗体是有一定的周期的,在产生抗体以前这一段时间我们叫病毒窗口期,对于艾滋病毒而言,窗口期大约是40多天。”高主任说,“目前的检测手段对于处于窗口期的艾滋病毒还是无能为力的,这是一个潜在的隐患,尽管现实中我们能保证99%%的安全,但是剩下的1%%摊到任何人的头上都是100%%。”
除了窗口期的隐患,试剂漏检的问题、人工操作的误差问题,还有环境的变化问题都是应该考虑的。
高主任向我们介绍,检测手段的缺陷在短期内是无法弥补的。
高主任说,检测手段的缺陷是不主张同志者和多个***者参与献血的重要原因。
尊重爱心与遵守规则:献血前的沟通是必要的检测手段固然是硬性的,但高主任还提出,为了保证血液的安全,医务人员在献血之前和献血者有效的沟通是十分必要的。通过这样的方法可以减少携带或者可能携带艾滋病毒的同志者或者多个***者参与献血。他说这种沟通是每一个负责任的采血医务工作者所必需的。
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